注射皮下填充劑恨錯難返？
[蘋果肌為主]
中國人愛講究面相，認為臉部兩顴飽滿，就是心地和善有福氣。不知是否這個原因，到我診所來注射皮下填充劑的病人，大多針對蘋果肌為主。修飾後蘋果肌會變得飽滿立體，顯得更年輕，有助修正顴骨突出和眼袋下垂的觀感，令臉部整體線條柔和起來，笑容更有親和力。
[夫妻宮或淚溝]
第二熱門的注射部位，要算是夫妻宮或淚溝了！夫妻宮即太陽穴，有些病人這位置天生凹陷；另一些因年紀漸長，皮下組織流失，令太陽穴變深；更有些因長期注射肉毒桿菌素過深，導致附近肌肉萎縮，令太陽穴下陷了。這些病人的太陽穴猶如窩進皮膚裏，眼尾及眼眉下垂，臉容顯得憔悴，欠缺神采，注射填充劑可以令太陽穴鼓脹起來，看去更為精神飽滿。至於淚溝就是黑眼圈的其中一種類型，它是眼窩下陷所造成的陰影，很多是先天的；其他的就是年華老去，皮下組織流失的結果。這樣的黑眼圈令人感到沒精打采、疲累的樣子，注射皮下填充劑可以立即解決問題，每邊只要很小分量——約0.1-0.5ml左右，已經可以使淚溝型黑眼圈不見了！
[午休美容]
皮下填充劑越來越多元化，有不同的物質；不同的濃度；不同的粒子大小，適合不同的位置；有些還添加了麻醉劑，以減輕痛楚。在很多地方，皮下填充劑更成為「午休美容」的熱門療程之一。「午休美容」療程是指一些簡單快捷，無創傷性及復原期的美容療程，短短一個午膳時間便足以完成，午飯後可以即時回公司上班，自然地漂亮起來。
[皮下填充劑種類多]
皮下填充劑主要為針對皮膚上的皺紋、凹凸洞、以及填補凹陷的位置如蘋果肌、太陽穴、淚溝等，甚至微調出理想的臉容如下巴及鼻子等。治療後，臉容會變得年輕飽滿，因而成為不少人士的囊中之物。市面最常見的種類包括透明質酸、聚左乳酸（PLLA poly-L-lactic acid）及微晶瓷等，各具特性，應根據要塑造的部分挑選合適的產品，才能得出最理想的效果。
[期望總是完美的]
一般人在注射皮下填充劑前，都只會想到最美好的畫面，期望得到最完美的結果。可是，世事豈能盡如人意呢？很多病人要求某某明星的鼻子，但當放到自己臉上，是否能夠五官「融洽地」走在一起呢？若然效果未如理想，那又何必勉強呢？每個人都是獨立的，微調的目的只是為了改善一些小瑕疵，令自己更完美，並不是要變成另一個人！
[恨錯難返]
管理病人的期望，也是醫生的工作之一。聚左乳酸及微晶瓷這類填充物，無論效果理想與否，注射後都無法於短時間內挽救，醫生也幫不了忙，只有等待成效自然消失。為免病人恨錯難返，對於首次注射填充物的初哥，我會建議他們選擇透明質酸。能讓病人感受注射後的即時效果，而且質地較柔軟，效果自然，易於接受。即使效果未如理想，也有「解藥」可以稍作修飾，或完全溶掉，毋須等上太久。如果病人認為效果可以接受，日後便可以選擇PLLA或微晶瓷了。
[透明質酸「解藥」]
透明質酸「解藥」其實是一酵素，即透明質酸酵素，甚麼時候要用上它呢？
- 注射量多了，令效果有點生硬，例如注射後鼻子太高，便可用少許解藥調節鼻形。
- 透明質酸吸水後起了變化，影響外觀，需要稍作微調。
- 客人重新注射，但皮下的透明質酸未完全溶解，為了更好掌握分量及效果，可將皮下的透明質酸全部分解，然後再注射。
- 病人注射後產生不正常反應，如過敏、阻礙血液循環、感染等，必須立即全部溶解。
[透明質酸過敏]
在我的個案中，亦曾經遇過一位對透明質酸過敏的病人，注射後數天，她的皮膚開始出現泛紅、痕癢和疼痛等現象。我着她回診所處理，當時她的皮膚的血液循環正常，排除了病菌感染的可能性，應該是過敏了。解釋了病情後，我即時替她注射解藥，再給她藥物服用，過了一星期便復原了。過了數月後，這位病人又回來，她要求再注射透明質酸。我無奈地跟她說：「這是過敏，可以很嚴重的，你以後也不能再注射透明質酸了！」
[其他風險]
所有皮下填充劑不但有機會過敏，還有其他風險包括細菌感染、血管閉塞、組織壞死、失明、中風等。當中最嚴重的算是血管閉塞了！我們的臉部滿布血管提供氧氣及養分給細胞，雖然每個人的血管分布大同小異，但總會有些偏差，就算醫生再小心處理也有一定的風險。一旦填充物打進了血管，阻塞了血液循環，可令皮膚發炎、潰爛，以致組織壞死 （necrosis），最後要從身體其他位置移植皮膚補救，即使復原也難免留下疤痕；更嚴重者，是阻礙了血液供應至其他器官，例如眼球。這些情況都屬於急症，需要即時處理，否則可能導致失明，在其他國家包括歐美、台灣及韓國便出現了不少這類案例。
一旦填充物打進了血管，阻塞了血液循環，可令皮膚發炎、潰爛，以致組織壞死 （necrosis）
[預防血管阻塞]
為免出現血管阻塞的情況，醫生每次在注射前都會微微反抽針筒一下，以確保注射的位置並非血管內。假如反抽時針筒見血，需即時把針抽出，換另一位置再打。但有些填充劑質地太濃太黏，以至根本不能反抽，增加注射的風險。顧慮到這一點，我只會使用可以反抽的填充物。另外，我喜歡使用鈍針頭，好處是較為安全，因為不容易打進血管，也不會傷及其他組織。而每次注射後，我的病人都會在診所休息半小時以上才離開，並於次日覆診，以便我密切監察病人情況。
