海鮮 內臟引 痛風 車厘子 汁降 尿酸
Text | Pan Lam
Edit | Kingyo
痛風，又名富貴病。放肆大魚大肉嘗盡山珍海錯，最終鑄成大錯，患上不能斷尾的痛症。愈美味可口的食物如海鮮、內臟及濃湯，含「 普林 」量高，這元兇日積月累在體內關節形成尿酸，發病時叫人痛得後悔當初饞嘴。今期請來專科醫生及營養師教大家預防惡症。
高「普林」食物所致
痛風的由來，是源於 「 普 林 (」 P u r i n e ) 這東西， 它 2 0 至 3 0 % 自食物，其餘的70 至80% 在人體內合成。而普林經過新陳代謝後就會變成尿酸，但含量過多，尿酸鹽就會聚於關節內引起發炎疼痛，即是痛風。痛風因素同家族遺傳或尿酸代謝都有關，但飲食習慣對痛風影響甚大，註冊營養師佘綺玲指，所有食物都含普林，有高、中及低之分，如動物的內臟、魚卵、貝殼類的海產及肉類等，多屬高、中普林 食物。以常人每周吃一碗牛雜為例，雖是高普林食物但仍可接受。另外，烹飪法亦有影響，如飲老火湯以為很健康，實情是長時間煲煮肉類(超過兩小時)亦會釋放肉類中的普林。所以濃湯、肉汁及雞精等，亦是高危食物；同時飲用任何酒類飲品，亦會增加患痛風風險。
治療不當易復發
痛風通常引發急性關節炎發作，最常見的為腳趾公，會突然變得紅、腫、發熱及劇痛,要數天後才開始減退。血液中的尿酸濃度值,可作為診斷痛風的參考，若果血內的尿酸濃度過高，尿酸鹽有機會在其他關節位積聚，包括膝頭、足踝及手指等；風濕病科專科陳柏滔醫生指，如治療不當更很有幾會復發，62%患者在一年內復發，形成多個關節炎。而是否患上急性痛風，單靠肉眼不能判斷，醫生抽取發炎關節內的關節液，用偏光顯微鏡觀察，如果看到針狀的尿酸結晶而且被白血球吞噬，才可以確診。
藥多副作用 戒口最實際
痛風是個不能根治的病，只可靠藥物控制，及早改善飲食習慣來控制病情防止復發，才是最治本的對策。陳醫生建議非藥物治療可以體重控制、多做運動及避免進食高「普林」的食物，同時要滴酒不沾 ,每日最少飲兩公升水，幫助排出體內過量的尿酸。而Elaine亦 建議大家採取積極方法「食得鹼性啲」，即多進食植物性食物，如 果仁、大豆、蔬果等，令尿酸較不易在體內產生及積聚於關節之中。
在用藥方面，有「急性」及「慢性」之分，前者包括非類固醇消炎 止痛藥、秋水仙鹼、皮質類固醇，目的在於減低發炎情況及快速減 少痛楚,但有機會出現副作用，如消化道出血、潰瘍、惡心、嘔吐及腹瀉等胃腸症狀，甚至腎功能受損害、衰竭及心臟衰竭等。而慢性復發的降尿酸藥物，需要一併使用前兩款藥物以預防急性痛風發作，需按時及長期服用，目標藉着降低尿酸，從而預防。
常見高、中普林食物：
高普林：所有動物內臟、魚頭、魚肚、紅肉、沙甸 魚、鰻魚、蝦膏、蟹膏、魚子、青口、帶 子、肉汁、老火湯、酒類、所有含酵母的全麥食物，例如全麥麵包等。
中普林 : 家 禽、豆 類、菇 類、 露 筍、魚( 除沙甸魚及鰻魚外， 其 他魚類均屬中普林 )、 蝦 、 蟹、菠菜、椰菜花等。
低普林：白麵包、白飯、雞蛋、奶及奶類製品、果仁、蔬果等。
營養師小貼士：
中普林的家禽如雞肉代替紅肉，而紅肉可每星期進食一次。
少吃高普林的沙甸魚及鰻魚應均衡進食高、中、低普林食物。
建議每周紅肉分量：四両(男)、三両(女)。
Elaine 就建議大家可以進食車厘子以及飲用車厘子汁來降尿酸，而以進食車厘子比喝車厘子汁為佳，因為進食車厘子亦可攝取其纖維，而且直接進食水果的升糖指數往往比飲用其果汁為低，對果糖的攝取較少。
豆類及菇類等的健康食 物雖然屬於中普林的級別，Elaine不會刻意建議患者特別戒食，誘發痛風的食物因不同人的體質而異。
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