止咳化痰藥｜4大種類及5大迷思解答

2. 止咳化痰藥｜4大種類

止咳藥種類 1. 乾咳 – 鎮咳劑

鎮咳劑的作用是抑制中樞神經的咳嗽反射，從而舒緩咳嗽。主要分為兩類：一是抗組織胺，如Diphenhydramine、Promethazine，這類藥物會引起睡意，對輕微咳嗽較安全，可在藥房直接購買；另一類是鴉片類，如Dextromethorphan、Pholcodine及可待因等，鎮咳效能強，需要經藥劑師購買，不宜長期使用。

止咳藥種類 2. 嚴重痰咳 – 袪痰劑

袪痰劑的作用是刺激喉嚨周邊的黏膜細胞，分泌水分稀釋濃痰，使痰容易咳出。Ammonia Chloride & Ipecacuanha是醫院常用的除痰劑，因氣味像馬尿而被俗稱為馬尿。這類藥物用於對抗頑痰，會導致咳嗽加劇，直到痰被完全咳出。

止咳藥種類 3. 微量痰咳 – 化痰＋止咳

這類藥物同時具有化痰和止咳的作用，通常含有亞蒙尼亞來化痰，並有抗組織胺來鎮咳及收鼻水。適合病情介乎中間，有少量痰和咳嗽，但痰不多到需要吐出來。這類藥物可以輕微化痰，使痰稀釋後吞下。

止咳藥種類 4. 傷風、感冒咳 – 多功能合一

這類藥物適用於傷風、感冒引起的多種症狀，如頭痛、鼻水、鼻塞和咳嗽。成分通常包括撲熱息痛（用於發燒和喉嚨痛）、抗組織胺（鎮咳）和收鼻水的成分（如魏馬房素）。這類藥物功能多樣，但藥效不會因此減弱。

3. 止咳化痰藥｜藥劑師拆解5大止咳藥迷思

Q：有「特強」字句成效勁？

A：產品廣告中的「特強」字句並不代表藥效更強。藥理上，鎮咳劑的效能可以分為不同等級，例如抗組織胺的功效屬於中等，鴉片類鎮咳劑則較強。如果需要更溫和的藥物，可以選擇草藥或中成藥。

Q ：藥房推薦一定好？

A：藥房推薦的藥物不一定是最適合的，因為藥房可能會推薦賺價最高的藥物。部分藥房老闆和員工會因為佣金而推薦特定藥物。建議不懂選擇藥物時，可以尋求註場藥劑師的建議，他們沒有分紅，會更中肯。

Q：小童也可食止咳藥？

A：視乎年齡而定，一般六歲以下的小童最好看醫生，不建議自行購買成藥。雖然成藥一般兩歲以上即可服用，但小朋友不太懂得描述身體不適，建議還是看醫生。另外，不要將成人的咳水減半給小朋友服用，含鴉片類的咳水更不能給小童服用。中成藥則會標明建議分量。

Q：一咳即食抗生素？

A：這是錯誤的觀念。上呼吸道問題大多由病毒引起，只有少部分是細菌感染，才需要用抗生素。如果咳嗽超過一週且藥物無效，可能是細菌感染，此時才需要經醫生處方抗生素。一般剛起的傷風咳不需要用抗生素。

Q：食川貝枇杷膏一樣可止咳？

A：川貝枇杷膏屬於中成藥，藥性較溫和，適合喉嚨過乾或過敏的咳嗽，用作滋潤。但近年有些中成藥加入西藥成分，如可待因，雖然分量未過藥限，但止咳效果明顯提升，容易讓人誤以為全是天然食材的功效。

4. 止咳化痰藥｜食用5大注意事項

1. 止咳化痰的藥丸及藥水，基本醫療效能都一樣。2. 大部分的止咳水含有高糖分，糖尿病人需選擇無糖產品。3. 感冒咳嗽藥選擇眾多，配方大同小異，毋須服用多種藥來緩解症狀。4. 痰多因病毒感染，通常是白色帶少許黃，但如果痰變深黃或偏綠，可能是細菌感染，需看醫生並視情況用抗生素。5. 傷風感冒病癒後，留下的乾咳反應，鎮咳劑一般無效，建議充足睡眠來調節免疫系統。