糞便顏色反映健康！8大類異常大便的形成及特徵　伴隨黃疸/發燒要小心

健康話題

Echo Cheung

Jun 2 2025

糞便顏色是人體健康的重要指標之一，透過觀察糞便的顏色和形狀，我們可以初步判斷消化系統的狀況。今次《MORE》為大家深入探討正常糞便的顏色與形狀特徵，並詳細介紹八種常見的糞便顏色異常及其可能原因，幫助大家更全面了解糞便顏色與健康的關係！

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糞便顏色｜正常糞便顏色/形狀/質地

健康的大便通常呈現中到深棕色，這是由於膽汁中的膽紅素（bilirubin）經過消化過程後，形成了這種特有的顏色。膽汁是肝臟分泌的消化液，含有膽紅素，當膽紅素進入腸道後被腸道細菌分解，產生一種稱為「尿膽素原」的物質，進一步氧化後形成糞便中的色素，使糞便呈現棕色。健康的糞便形狀通常是香腸狀，表面光滑，質地軟硬適中且容易排出。這種形狀反映了良好的消化與排便功能。糞便過硬或過軟都可能表示腸道功能異常。

為什麼糞便是棕色？

膽汁是肝臟分泌的消化液，含有膽紅素，當膽紅素進入腸道後被細菌分解，產生一種稱為「尿膽素原」的物質，進一步氧化後形成糞便中的色素，使糞便呈現棕色。

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糞便顏色｜正常糞便的頻率與氣味

正常排便頻率大致在每週三次到每日三次之間，頻率過低或過高都可能是腸道問題的信號。糞便雖有異味，但不應該過於惡臭，過度惡臭可能與腸道感染或食物消化不良有關。

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糞便顏色｜健康糞便的特徵總結

特徵	描述
顏色	中到深棕色
形狀	香腸狀，表面光滑
質地	軟硬適中，易排出
頻率	每週3次至每日3次均正常
氣味	有異味但不過於惡臭

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糞便顏色異常及其八大原因

糞便顏色異常往往反映身體健康狀況的變化，可能是暫時性的飲食影響，也可能是潛在疾病的警訊，以下列出八種常見的糞便顏色異常及其可能原因！

糞便顏色	可能原因	說明
黑色糞便（柏油樣糞便）	上消化道出血（如胃潰瘍、食道靜脈曲張出血）服用鐵劑、活性炭或含有鐵的補充劑某些藥物（如含鉍的藥物）	黑色糞便通常是血液經過腸道消化後的顏色，若非服藥引起，應及早就醫檢查。
鮮紅色糞便	下消化道出血（痔瘡、結腸炎、腸息肉）食用大量紅色食物（甜菜、紅色果汁）	鮮紅色血液多來自直腸或肛門附近，若伴隨疼痛或出血量大，應盡快就醫。
白色或灰色糞便	膽道阻塞（膽石症、膽管癌）肝臟疾病（肝炎、肝硬化）藥物副作用（如含鋇劑）	缺乏膽汁色素導致糞便失去棕色，白色糞便應視為嚴重警訊，需立即就醫。
綠色糞便	食物通過腸道過快（腹瀉）大量食用綠色蔬菜或含綠色色素的食物服用鐵劑	綠色糞便多為暫時性現象，若持續或伴隨其他症狀，建議就醫。
黃色糞便	脂肪吸收不良（胰臟疾病、乳糜瀉）肝膽功能異常	黃色糞便通常質地油膩且異味較重，可能伴隨腹瀉，應尋求醫療評估。
淺棕色或淡色糞便	膽汁分泌不足肝臟或膽囊疾病	與白色糞便類似，反映膽汁流動異常。
橙色糞便	食用富含β-胡蘿蔔素的食物（胡蘿蔔、南瓜）某些藥物或補充劑	通常無害，屬於飲食影響。
藍色或紫色糞便	食用含人造色素的食品或飲料極少數情況下與代謝異常有關	較為罕見，多為飲食因素。

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糞便顏色｜糞便形狀與健康的關係

除了顏色，糞便的形狀同樣是判斷腸道健康的重要指標。根據布里斯托糞便形狀分類法（Bristol Stool Chart），糞便可分為七種類型，這一分類由布里斯托大學的希頓（Heaton）和路易斯（Lewis）於1997年提出，並發表於《北歐腸胃病學雜誌》。糞便的形狀與其在大腸內停留的時間密切相關，能反映腸道蠕動速度及消化狀況。

類型	描述	健康狀況判斷
1	小硬塊，像堅果般	一顆顆硬球狀，乾硬且難以排出，通常代表便秘，腸道蠕動緩慢且水分不足。
2	香腸狀但結塊	香腸狀但表面凹凸不平，仍屬便秘範疇，顯示腸道功能尚未完全正常。
3	香腸狀，有裂痕	香腸狀但表面有裂痕，屬於較理想的糞便形狀，表示腸道健康良好。
4	光滑柔軟，香腸狀	像香腸或蛇一樣，表面光滑柔軟，是最理想且最容易排出的糞便形態。
5	軟塊，邊緣清晰	斷邊光滑的柔軟塊狀，容易排出，可能代表腸道蠕動較快。
6	蓬鬆糊狀，邊緣不清晰	粗邊蓬鬆的糊狀大便，常見於腹瀉，腸道蠕動過快且水分過多。
7	水狀無固體	水狀無固體塊，完全液體，通常是嚴重腹瀉的表現，可能由感染或腸道疾病引起。