肝酵素高原因/解決方法/特徵症狀及戒口食物！營養師拆解

肝酵素高等於肝臟發炎及受損？營養師拆解肝酵素成因

肝酵素是什麼？

肝臟負責過濾及處理流入的血液，而肝酵素是肝臟細胞裏的酵素，又稱肝臟酶，主要分谷丙轉氨酶（ALT 或 SGPT）及谷草轉氨酶 （AST 或SGOT）兩種。人體內幾乎所有細胞活動，如新陳代謝、消化、修復組織等均需要酵素。肝酵素能幫助分解蛋白質、代謝藥物和有害物質等。肝酵素正常被儲存於肝細胞內，當肝臟發炎或受損時，肝酵素會釋放到血液中，使血液裏的肝酵素濃度升高。因此，肝酵素水平也是肝臟的健康指標。

肝酵素升高=肝臟健康差？

進行抽血檢驗時，正常在血液裏只會量度到少量肝酵素。然而，一旦肝臟受損或發炎，平日藏於肝臟細胞內的肝酵素，會經過受損的位置，釋放至血液裏，受損情況愈嚴重，所釋放至血液的肝酵素便會愈多。因此，量度血液裏的肝酵素濃度，便可估計肝臟的受損程度。如果 ALT 和 AST 同時升高，則代表肝臟正在發炎及受損。

香港中文大學肝臟護理中心進行了兩項研究，分別檢查了非酒精性脂肪肝患者及 e 抗原陰性的慢性乙肝患者，評估他們肝臟的纖維化程度。研究結果顯示，非酒精性脂肪肝患者，ALT水平就算正常，患上肝纖維化的風險依然比一般人高兩成多；至於慢性乙肝患者，就算ALT在正常值的 0.5 – 1倍範圍之內，患上嚴重肝纖維化的風險，仍比一般人高三成。

換句話說，肝酵素即使回復「正常」，亦並非代表肝臟康復。血液裡的肝酵素濃度，只能反映肝臟目前發炎及受損情況，不能反映肝纖維化的情況。所以，無論肝酵素正常與否，若對身體狀況有任何疑問，還是及早求醫最妥當。

肝酵素高特徵症狀

肝酵素高的特徵包括疲倦、食慾不振等，對身體的影響不明顯。不過，肝臟健康與肝酵素息息相關。如肝酵素高的情況持續，可能會出現眼睛紅筋、指甲直紋、蜘蛛血痣、容易口乾或抽筋、胃脹、作嘔、腹部腫脹、膚色及眼白變黃等黃疸或肝臟發炎的症狀。

肝酵素高原因

導致肝酵素高的原因非常多，以下為常見原因：

肝酵素高原因 1.肝臟疾病

肝酵素高代表肝臟功能受損，是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、急性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病等肝臟疾病的早期徵兆。肝炎症狀包括：疲勞、肌肉酸痛、關節痛、噁心、食慾不振、肚痛、發燒、深色尿液、眼睛和皮膚發黃。

肝酵素高原因 2.肝硬化

肝硬化是永久的肝臟損傷，可導致肝功能衰竭。肝硬化患者的肝酵素會出現異常，症狀包括疲勞、食慾不振、體重下降、皮膚及眼睛泛黃、尿液呈深色、腿、足及腹部腫脹、容易出血及出現瘀斑。

肝酵素高原因 3.心臟衰竭

心臟衰竭導致供應到肝臟的血流不足，肝臟缺血導致「缺血性肝病變」，產生黃疸的相關症狀，肝酵素亦會產生異常。

肝酵素高原因 4.不良飲食習慣

高熱量的油炸食品含大量糖分、飽和脂肪和反式脂肪，經肝臟代謝時，易在肝臟積聚成內臟脂肪，形成脂肪肝，演變為脂肪性肝炎，繼而導致肝酵素高。

肝酵素高原因 5.攝取過量酒精

過量攝取酒精會損害肝功能，影響代謝脂肪，令脂肪易在肝臟細胞累積。如習慣持續，更有機會造成酒精性脂肪肝。

肝酵素高原因 6.藥物

他汀類藥物、抗生素、治療結核病的藥物、退燒的乙醯胺酚等相關藥物的分解過程，可能會引起肝毒性。若服用劑量超過指定劑量，會對肝臟造成傷害，引起肝酵素升高。使用藥物時，應依照醫生/藥劑師的建議份量。

肝酵素高解決方法 要戒口？

如果肝酵素指標超過正常值，需要降低肝酵素水平，保護肝臟健康。以下是一些常見的降低肝酵素水平的方法：

肝酵素高解決方法 1.限制酒精攝取量

過量飲酒會損害肝細胞，減少酒精攝取量是降低肝酵素水平的關鍵措施之一。美國心臟協會將適量飲酒定義為女性每天最多一杯，男性每天最多兩杯。若無飲酒習慣，則不要開始飲酒。

肝酵素高解決方法 2.均衡飲食

多進食新鮮蔬果，攝取不同的營養， 避免吃精緻澱粉質和油炸食物。另外生的或未煮熟的貝類，如生蠔和扇貝都需要盡量避免。

肝酵素高解決方法 3.注意脂肪的攝取

多吃堅果種子、魚類中的好脂肪，適量進食紅肉和乳製品，避免進食含有反式脂肪的餅乾、甜甜圈等加工食品。

肝酵素高解決方法 4.保持適當的體重和多做運動

久坐不動的生活方式容易累積脂肪，令體脂過高，增加患上脂肪肝的風險。保持有規律持之以恆的運動習慣可提升肝臟功能，降低患上脂肪肝、肝癌等肝病的風險。

肝酵素高解決方法 5.不熬夜

熬夜可能會傷肝，讓肝臟在夜晚進入深度睡眠可讓肝臟維持正常運作。

肝酵素高解決方法 6.戒煙

吸煙可能會導致肝損傷和疾病。戒煙可以減少患肝病的風險，改善整體健康。

德善健康管理

黃汶鈺 Vivian 註冊營養師 (RD, USA)

美國匹茲堡大學營養治療學碩士
美國華盛頓肯莫爾大學營養治療學學士